ЧЕТЫРЕ МЕТОДА
ПОСТАНОВКИ ДИАГНОЗА (СЫ ЧЖЕН)
- Осмотр
- Выслушивание
- Опрос
- Пальпация
ОСМОТР (ВАН ЧЖЕН)
В китайской медицине при осмотре очень большое внимание уделяют внешнему виду, поведению больного, цвету кожных покровов и пр.
СОСТОЯНИЕ ДУХА
Дух есть жизненная активность человека. В русском языке тоже часто употребляют выражения: крепкий духом или слабый духом человек. И в понятие «дух» вкладывается примерно одинаковый смысл. Но в китайской медицине в него входят психика, душа, энергичность, настроение, бодрость и другое. Если тело крепкое, то дух расцветает, если тело слабое, то дух истощен. Наличие и расцвет духа отражает функциональную активность и работу внутренних органов, состояние духа проявляется в цвете лица, рассудке, взгляде, внешнем облике.
Наличие духа (де шень). Это состояние характерно обыч но для здоровых людей или при заболеваниях, когда функция организма затронута мало. Проявляется хорошим настроением, здоровым цветом лица, ясностью мышления и сознания, ясным взглядом.
Недостаток духа (шы шень). Проявляется вялостью, ела бостъю; тело дряхлое, бедная мимика, темное лицо, потухший взгляд, замедленное мышление.
Ложный дух (цзя шень). Возникает у длительно и тяжело болеющих людей, часто является прогностически неблагоприятным признаком. При этом на фоне длительного недостатка духа мысли человека становятся ясными, звучит чистая ттоследова тельная речь, на лице появляется румянец.
ОСМОТР ЦВЕТА КОЖНЫХ ПОКРОВОВ
Перед осмотром тела врачу нужно выяснить, какой национальности больной. При осмотре тела необходимо обратить внимание на общий цвет кожных покровов, особенно на цвет лица. Выделяется главный цвет и его изменения.
Осмотр цвета лица
- Синюшный цвет указывает на наличие холода и застоя крови.
- Красный цветналичие синдрома жара:
- алый цветсиндром полного жара;
- бледно-розовый — синдром пустого жара.
- Желтый цвет указывает на синдром пустоты или синдром сырости:
- легкая желтизна — при пустоте ци желудка и селезенки, а также при пустоте крови;
- желтизна с пастозностью при пустоте селезенки и скоплении сырости внутри.
- Белый цвет указывает на пустоту ци и крови, а также на синдром истощения ян.
- Серый цвет на пустоту крови. Синдром внутреннего холода и боли в животе возникают на фоне этого синдрома.
- Черный цвет (темный) говорит о пустоте почек, синдроме холода, болях, застое жидкости и крови.
- Темно фиолетовый цвет встречается при застое крови.
ОСМОТР ТЕЛА
По внешнему виду тела можно определить следующее: хроническая это болезнь или острая, организм находится в состоянии полноты или пустоты. А также составить некоторое представление о работе внутренних органов, так как функциональная активность отражается на поверхности кожи, на состоянии мышц и походке.
Если тело крепкое, мышцы упругие, кожные покровы слегка увлажнены, то это говорит о крепости тела и полноте защитных сил. Если отмечаются тонкие кисти, кифоз, сколиоз позвоночника, тощие мягкие мышцы, сухая кожа, то это говорит о пустоте.
Если у больного имеется «куриная грудь», то это говорит о врожденной слабости цзин-ци или о нарушении функции пищеварения, то есть о пустоте селезенки и желудка, которая вызва ла истощение субстанции цзин органов.
Кроме того, положение тела также может говорить о синдромах полноты, пустоты, холода, жара и других состояниях.
Отеки и боли в суставах, трудности при сгибании говорят о синдроме би, то есть о ревматизме и других поражениях суставов.
Часто больной дотрагивается или прикрывает рукой больное место, что обычно указывает на место боли, а также на характер синдрома (полноту и пустоту). Если больной лежит с разбросанными руками, его тело напряжено, то это более характерно для ян-синдрома, синдрома жара и полноты. И наоборот, если больной лежит, согнувшись (в позе эмбриона), с расслабленными мышцами, то это говорит о синдроме пустоты.
ОСМОТР головы
У детей необходимо внимательно осмотреть и оценить форму черепа, определить наличие рахита. Также необходимо осмотреть родничок. Если отмечается западание родничка, это гово рит о синдроме пустоты. Если родничок выпирает, это указы вает на синдром полноты. Замедленное, запоздалое зарастание родничка свидетельствует о врожденной недостаточности почек.
Необходимо обратить внимание на наличие отека в области головы и шеи, припухлости в области щитовидной железы.
ОСМОТР ГЛАЗ
Глаза являются «окном» печени. Кроме того, на различных участках глаза представлены разные органы: селезенка представлена на конъюнктиве, легкие — на склере, сердце на наружных и внутренних углах склеры, печень — на радужках, почки на зрачках и хрусталиках.
- Красные, опухшие веки с ощущением жара указывают на болезни ветра и жара.
- Красные склеры говорят о подъеме огня печени.
- Глубоко запавшие глаза свидетельствуют об истощении соков тела (цзинь-е).
- Опухшие веки указывают на излишек воды в организме.
- Сухость глаз говорит о недостатке инь печени.
- Бледная конъюнктива — о недостатке крови и ци.
- Желтые склеры — о желтухе.
- Апатичные, лишенные блеска глаза с постоянным подергиванием глаз вверх или в сторону говорят о внутреннем ветре печени.
- Замедленное сужение зрачка при ярком свете указывает на пустоту инь и ци в почках.
- Расширение зрачка при длительной болезни говорит об израсходованной цзин-ци.
- Гнойные корки в области глаз, больше в уголках, указывают на жар в легких.
- Слезотечение в покое говорит о пустоте легких.
- Слезотечение, возникающее при выходе на холод и ветер, указывает на пустоту легких и печени.
ОСМОТР УШЕЙ
Уши являются «окном» почек. Обращают внимание на цвет и толщину ушной раковины, наличие выделений из уха.
Отечность ушной раковины говорит о синдроме полноты и скоплении сырости.
Истонченность и сухость раковины о недостатке инь почек.
Желтые выделения из уха указывают на сырость и жар в меридиане желчного пузыря.
Набухшие вены на тыльной стороне уха характерны для наружного ветра и жара легких.
Толстое ухо бывает при синдроме сырости.
ОСМОТР НОСА
- Нос является «окном» легких. При осмотре отмечают его цвет и подвижность крыльев носа.
- Синюшный кончик носа часто отмечается при болях в животе.
- Желтый цвет носа бывает при сырости и жаре.
- Белый цвет — при малокровии.
- Красный цвет носа говорит о скоплении жара в легких и селезенке.
- Сухость в носу характерна при наличии жара.
- Холодный нос темного цвета бывает при синдроме холода.
- Отек носа с изъязвлениями отмечается при жаре крови.
- Красный цвет носа с наличием прыщей указывает на длительную интоксикацию алкоголем (жар в легких и желудке).
- Раздувание крыльев носа при дыхании бывает при полном жаре легких.
- Насморк с белыми выделениями говорит о наличии ветра и холода.
- Выделения из носа желтого цвета указывают на ветер и жар.
- Зеленые выделения бывают при сырости и жаре в легких.
- Заложенность носа по уграм указывает на недостаток наружного ян.
- Кровотечения из носа часто означают пустоту инь легких и внутренний жар.
ОСМОТР РТА И ГУБ
Рот является «окном» селезенки. При его осмотре необходимо обратить внимание на цвет губ.
- Бледные губы, лишенные блеска, бывают при пустоте крови.
- Синюшные губы характерны для синдрома холода и застоя крови.
- Темно-красные, сухие губы говорят о синдроме жара и ранении жидкостей.
- Бледно-красные губы характерны для пустоты крови или ци и крови.
- Наличие болей в губах возможно при жаре желудка и селе зенки.
- Сухие, потрескавшиеся губы говорят или о внешней сухости, или о жаре в селезенке.
- Слюнотечение из уголков рта говорит о пустоте селезенки и скоплении сырости или о жаре желудка.
- Судороги губ характерны при наличии внутреннего ветра печени.
- Постоянно открытый рот указывает на пустоту селезенки.
- Плотно сжатые губы отмечаются при полном синдроме селезенки, часто жара.
- Герпес губ характерен при наличии сырости и жара в селезенке, ветра и жара в легких.
- Изъязвления на слизистой рта указывают на скопление жара в селезенке и желудке.
ОСМОТР ДЕСЕН И ЗУБОВ
- Светлые десны означают состояние пустоты крови.
- Кровотечения, припухлость десен, иногда с гноем — это признак жара желудка.
- Шатание и выпадение зубов при неопухших деснах бывает при пустоте инь почек.
ОСМОТР глотки
- Краснота в горле, сопровождающаяся першением, характерна при сухости и жаре. Краснота горла и болезненные ощущения — наличие ветра и жара в легких.
- Краснота, болезненность и припухлость жар в легких и желудке.
- Краснота с легкими болями и отеком — недостаток инь почек.
- Белый налет в горле — жар желудка и легких.
- Серый, не снимающийся налет или кровь после снятия на лета говорят о дифтерии.
Автор: Владимир Григорьевич Начатой — профессор Тяньцзиньского университета традиционной китайской медицины, старший преподаватель АНО ДПО «СИИМЕД ”Ли Вест”».
В серии учебных пособий представлены современные взгляды на учение о традиционной китайской медицине (ТКМ). Даны исторические, философские и теоретические аспекты, которые лежат в основе оригинального восточного подхода к проблеме сохранения и укрепления здоровья человека.
Традиционная китайская медицина — система учений и практик Древнего Китая, которая возникла на основе внимательного наблюдения за функционированием человеческого организма и последующей систематизации этих наблюдений с позиций холизма (системного взгляда). В основе ТКМ лежит целостное рассмотрение человека, здоровья и патологии в соответствии с системным подходом, направ ленным на укрепление здоровья.
В учебных пособиях изложены основополагающие принципы традиционной китайской медицины.
Читать следующую статью из этой серии: http://liwest-nn.ru/news1/item/734-diagnosis-in-traditional-chineese-medicine
