При нормальном, здоровом состоянии линии на пальце имеют красноватый или желтовато-красный цвет, который слегка заметен в пределах барьера ветра. Если сосуды обнаруживаются поверхностно, слегка выступают, то это говорит о поверхностном синдроме. Если сосуды расположены глубоко и отмечается их застойная окраска, то это говорит о внутреннем синдроме. Если цвет сосудов темный, то это указывает на тяжелое заболевание. Если же цвет сосудов светлый, то в данном случае заболевание легкое. Бледный цвет говорит о пустоте, насыщенный цвет — о полноте. Если цвет сосудов синевато-красный, это означает на личие внутреннего жара. Алый цвет указывает на поверхностный синдром. Бледный цвет указывает на пустоту; синюшный, темно синий цвет бывает при застое крови в сосудах.
ОСМОТР ЯЗЫКА (ШЕ ЧЖЕНЬ)
Диагностика по языку является неотъемлемой частью китай ской медицины. Она впервые появилась в Китае и постепенно, как и пульсовая диагностика, была доведена врачами Древнего Китая до совершенства. Согласно теории китайской медицины, язык через меридианы имеет связь со всеми органами. Поэтому болезненные изменения, которые могут появиться в каждом органе, отражаются как на цвете языка, его размерах, так и на налете. Язык, как и пульс, является ключом к пониманию многих синдромов и заболеваний.
Кончик языка соответствует сердцу, переднебоковые поверхности — легким, среднебоковые поверхности — печени и желч ному пузырю, середина языка — селезенке и желудку, корень языка почкам.
По языку можно оценить степень тяжести болезни, состояние защитных сил организма, определить характер проникшего в организм болезнетворного начала, определить течение болезни, а также контролировать правильность проводимого лечения. Можно сделать вывод о течении болезни. Например, изменение цвета налета из белого в желтый может говорить о том, что поверхностный жар проник внутрь или о том, что холод перешел в жар, что в обоих случаях говорит об утяжелении заболевания. Другой пример: если влажный налет стал сухим, это может указывать на то, что жар ранил соки организма. И наоборот, если изначально толстый налет стал тонким, а сухой — влажным, то часто это означает улучшение состояния больного, восстановление соков тела и выздоровление больного.
Но ориентироваться только на одну языковую диагностику не стоит, так как у многих людей изначально могут быть некоторые отклонения в отражении органов на языке, или в начале заболевания изменения на языке могут быть не выраженными. Поэтому всегда, кроме языковой диагностики, необходимо использовать четыре основных метода диагностики для составления общей картины заболевания.
Правила проведения языковой диагностики
Исследование языка необходимо проводить при дневном свете. Больной должен как можно шире открыть рот и высунуть язык вперед, избегая при этом напряжения и спазма. Язык надо осматривать несколько секунд, так как при его чрезмерном на пряжении может измениться его кровенаполнение и появятся ложные диагностические признаки. Если это необходимо, то больной может с небольшим интервалом показать язык повторно.
Осмотр языка обычно начинают с кончика и завершают у корня. Вначале отмечают толщину языка, его цвет, наличие отпечатков зубов, затем толщину и цвет налета, а также наличие измененных сосочков и другое. Перед этим необходимо уточнить, принимал ли больной пищу, какие принимал лекарства, курит ли больной, так как эти факторы могут привести к лож ной окраске налета. Необходимо также знать, что в зависимости от сезона изменяется нормальная картина языка. Летом налет -более толстый и желтоватый, осенью — более тонкий и сухой, зимой слегка влажный.
Выделяют дух языка, цвет языка, размер языка, подвижность, наличие налета, его толщину и др.
- НАЛИЧИЕ ДУХА ЯЗЫКА
Подвижный , живой язык, слег ка влажный, немного розовый, указывает на наличие духа в языке, то есть говорит о его функциональной активности. Если язык сухой, сморщенный, малоподвижный, то можно сказать, что дух языка нарушен.
- ЦВЕТ ЯЗЫКА
Язык в норме розового цвета, не большой и не маленький, слегка влажный, с тонким белым налетом у корня.
Выделяют несколько основных видов цвета языка.Бледнобелый язык говорит о синдроме пустоты, холода или недостатке ци и крови.
- Если язык влажный, тело языка толстое и нежное, это свидетельствует о синдроме пустоты ян и синдроме холода.
- Если язык бледно-белый, прозрачный и тонкий, это указывает на синдром истощения ци и крови.
- Красный язык указывает на синдром жара.
- Ярко-красный язык с красными, алыми точками на поверхности (сосочки красного цвета) и с толстым налетом указывает на синдром полного жара.
- Если язык ярко-красный, налета мало, отмечаются трещины на нем или он имеет блестящую поверхность без налета, это указывает на синдром пустого жара.
- Темно-красный, вишневый язык — скопление жара.
- Фиолетовый язык — болезнь холода или болезнь жара.
- Если язык фиолетовый, сухой, во рту мало слюны — это скопление жара, ранение жидкостей организма и на фоне этого застой ци и крови.
- Если язык бледно-фиолетовый, отмечается влажный налет, это указывает на синдром скопления холода и возникший на этом фоне застой крови.
- Синюшный язык — это скопление холода, застой крови.
- ТЕЛО ЯЗЫКА
При осмотре языка выделяют его следую щие виды.
Старый и молодой язык.
- старый представляет собой грубоморщинистый, уплотненный, слегка шероховатый язык, что говорит о полном синдроме.
- молодой представляет собой слабоморщинистый, гладкий, нежный язык (похож на детский), что указывает на наличие пустого синдрома.
- Большой, толстый язык. Такой язык обычно намного толще нормального языка, иногда с трудом помещается во рту. Основная причина застой сырости и мокроты. Если язык бледно-белый, толстый, нежный и налет на нем скользкий, это говорит о пустоте ян селезенки и ночек. Если язык бледно-красный или красный, толстый, с желтым жирным налетом, это указывает на синдром сырости и жара в селезенке и желудке, замутнении мокроты.
Отек языка. В этом случае язык занимает всю ротовую полость, мешает больному закрыть рот, иногда даже высовывается изо рта.
Причины появления отека языка:
- жар в сердце и селезенке: цвет языка ярко-красный, параллельно имеется боль в языке, интоксикация, в том числе отравление алкоголем: язык фиолетовый, отечный;
- опухоли языка: в этом случае язык синюшный.
Тонкий язык. Основными состояниями являются пустота ци и крови, а также пустота инь и возникший на этом фоне пустой огонь. Если язык бледного цвета, то это более характерно для синдрома пустоты ци и крови. Если язык красного цвета, сухой, это более характерно для синдрома пустоты инь и возникшего на этом фоне пустого огня.
Сосочки на языке обычно выступают на поверхности языка в виде красных или другого цвета точек, появляется «зернистость» языка. Красные точки могут появиться как по всей поверхности, так и на кончике и краях языка. Появление точек всегда говорит о скоплении жара внутри организма. Красные сосочки на кончике языка указывают на скопление огня сердца, красные точки в центре языка на скопление жара в желудке и толстом кишечнике, белые точки говорят о пустоте ци селезенки и желудка и одновременном наличии жара и яда, то есть указывают на признаки нагноения в организме и различные эрозии.
Черные точки в большинстве случаев говорят о сильном жаре крови и застое ци и крови на фоне жара.
Трещины языка представляют собой ясно различимые бо „ розды различной глубины и ширины. Если трещины на фоне красного языка, это чаще означает скопление жара и ранение жидкостей или пустоту инь, высыхание жидкостей. Если трещины присутствуют на фоне бледного языка, это указывает на пустоту крови. Трещины на фоне бледно белого, толстого, нежного языка с отпечатками зубов по краям говорят о пустоте селезенки и наличии сырости.
Отпечатки зубов. Если язык бледно белый, влажный и на этом фоне отмечаются отпечатки зубов, это говорит о скоплении холода и сырости. Отпечатки зубов на фоне бледно-красного (розового) языка появляются при пустоте селезенки или общей пустоте ци.
Сосуды под языком. Синюшно фиолетовые, извитые, набухшие сосуды под языком говорят о застое ци и крови.
Кровотечение из языка. Часто это симптом жара, причем чаще всего этот признак возникает при жаре сердца, желудка, печени.
Наличие карбункула на языке. Часто это говорит об огне сердца или скоплении жара в желудке и почках.
Наличие ран и изъязвлений на языке. Большинство причин связаны с появлением сильного огня сердца и скрытого яда. Кроме того, изъязвления на языке могут появиться при пустоте инь в нижнем цзяо и поднятии огня вверх.
СОСТОЯНИЕ ЯЗЫКА
Твердый язык. При твердом языке отмечается ригидность языка, его движения затруднены, отмечаются затруднения при разговоре. Данный симптом возникает при вторжении внешнего жара внутрь, часто в меридиан перикарда или при высокой тем пературе, инфекционных заболеваниях и угрозе возникновения инсульта.
Мягкий, атрофичный язык. Возникает при следующих состояниях:
- истощение ци и крови при этом отмечается бледность языка;
- сжигание жидкостей вследствие вторжения жара язык будет сухим и красным;
- истощение инь язык будет темно-вишневого цвета.
Дрожание языка. При этом состоянии отмечается постоянное дрожание языка, без остановки — это признак начинающегося инсульта.
Причины:
- поражение наружным жаром;
- появление ветра вследствие сильного жара (сильный жар рождает ветер);
- возникновение внутреннего ветра из-за пустоты инь или крови.
Отклонение языка в сторону. Обычно это является симптомом начинающегося инсульта (угроза инсульта) или уже наступившего.
Высунутый язык. В этом случае язык все время высунут наружу или больной постоянно его высовывает, поворачивает в разные стороны, вверх и вниз. Отмечается: при наличии жара в селезенке и сердце;
- часто бывает при очень высокой температуре, наличии сепсиса;
- у детей — при отставании в умственном развитии.
Сжатие языка (короткий язык). В этом случае из за плотности языка больной не может высунуть его полностью. Причины:
- скопление холода в сосудах и мышцах. В данном случае цвет языка бледно белый или синюшный;
- остановка мокроты внутри организма. В этом случае язык толстый, налег жирный, клейкий;
- скопление жара, ранение жидкостей и появление на этом
- фоне ветра. Язык в данном случае красный или темно красный и сухой;
- пустота ци и крови. В данном случае язык бледно белый, нежный, толстый.
Часто сжатие языка говорит о тяжелом заболевании. Это может быть начинающийся инсульт либо инфекционное поражение, но во всех случаях это симптомы угрожающего жизни состояния.
Парестезия (онемение) языка эго признак пустоты крови и появления внутреннего ветра печени.
НАЛЕТ НА ЯЗЫКЕ (ШЕ ТАЙ) Выделяют несколько цве тов налета: белый, желтый, пепельный, черный.
Белый налет свидетельствует о синдроме холода или о том, что болезнетворное начало находится снаружи:
- если язык бледный, налет белый и влажный, это указывает на синдром внутреннего холода или синдром холода и сырости;
- белый, порошкообразный налет больше характерен для синдрома наружного жара в стадии начала заболевания; белый, сухой налет с трещинами характерен для болезней тепла и ранения жидкостей.
Желтый налет указывает на внутренний синдром, синдром жара:
- если налет слегка желтый, то можно говорить о синдроме легкого жара;
- если налет очень желтый, это говорит о синдроме сильного жара;
- если налет желто коричневого цвета, это указывает на синдром скопления жара;
- тонкий, бледно-желтый налет говорит о синдроме наружного ветра и жара, а также об изменении (переходе) синдрома холода в синдром жара;
- на бледном, толстом языке желтый влажный налет говорит о синдроме пустоты ян, нарушении движения воды и скоплении сырости.
Пепельный налет указывает на внутренний синдром жара или холода и сырости:
- если налет пепельный, сухой, то он более характерен для синдрома жара и ранения жидкостей; если налет пепельный и влажный, это говорит о синдроме остановки жидкостей внутри или холоде и сырости.
Черный налет признак внутреннего синдрома:
- если налет темного цвета, сухой, имеются трещины, а также отмечаются точки, это характерно для синдрома жара, который ранит жидкости;
- черный, влажный налет больше соответствует синдрому скопления холода и пустоте ян.
Толщина налета
Толстый и тонкий налет: тонкий налет бывает у здоровых людей, при поверхностном синдроме или говорит о том, что болезнетворное начало проникло внутрь, но течение болезни легкое; толстый налет указывает на то, что заболевание (болезнетворное начало) находится внутри или имеется синдром мокроты и жидкостей; толстый налет бывает также при синдроме остановки пищи.
Влажный и сухой налет:
- сухой налет по виду напоминает белую (песчаную) пыль, говорит о скоплении жара, при котором происходит ранение жидкостей, или бывает при истощении (пустоте) инь и жидкостей;
- влажный налет выглядит «скользким», говорит о внутреннем скоплении жидкостей, сырости, мокроты.
Гнилостный и жирный налет:
- гнилостный налет представляет собой зернистый, рыхлый, толстый налет, указывающий на синдром полного жара, наличие и замутнение сырости;
- жирный налет представляет собой зернистый, более тон кий, чем гнилостный, но более однообразный и плотный налет, что указывает на скопление сырости внутри на фоне недостатка ян, замутнение сырости, мокроту, застой пищи, сырости и жара.
Пятнистый (географический) налет. В данном случае налет на языке расположен участками, и в некоторых участках его нет совсем:
- если на языке налета нет вообще, язык блестящий, это говорит о пустоте ци и инь желудка;
- если налет подобен географической карте, это говорит о пустоте инь или недостатке ци и крови; если отмечается жирный налет участками, то такая кар тина языка появляется при недостатке ци и одновременно наличии мокроты и сырости;
- если в местах отсутствия налета поверхность языка не блестящая и имеется минимальный пылевидный налет, то это говорит о длительном заболевании, при котором ци и кровь не восстанавливаются. Если больше налета находится по краям, то это означает заболевание печени и желчного пузыря;
- Если цвет налета изменяется в следующей последовательно сти: белый желтый пепельный — черный, а также влаж ный — сухой появление трещин, то это говорит о распространении болезни внутрь: происходит ухудшение состояния больного. Если все происходит в обратной последовательности, то можно отметить улучшение состояния больного.
ВЫСЛУШИВАНИЕ (ВЭНЬ ЧЖЕН)
Выслушивание голоса:
- если голос сиплый или отмечается резкая потеря го лоса при острых заболеваниях, это говорит о полном синдроме, при котором ветер и холод или ветер и жар воздействуют извне (полный синдром или синдром жара);
- если голос осиплый и потеря голоса наблюдается у хронического больного, то это говорит о пустом синдроме, больше связанном с пустотой инь почек и легких.
Оценка разговора:
- если больной говорит тихо, слабым голосом, то это характерно для пустого синдрома или синдрома холода; беспокойство с повышенной жестикуляцией и громким разговором характерно для синдрома жара и синдрома полноты;
- заплетающийся язык больше присущ синдрому ветра и мокроты или характерен для синдрома «мокрота мешает окну сердца»;
- бред, нарушение сознания, бессвязная речь, громкий и сильный голос более характерны для синдрома жара и полного синдрома сердца;
- тихий голос, нарушение сознания, больной периодически говорит об одном и том же — это указывает на истощение ци сердца, вследствие чего происходит рассеивание духа; • если больной говорит сам с собой, постоянно бубнит, испытывает потребность в разговоре с окружающими, это характерно для недостатка ци сердца, вследствие чего не происходит нормального питания духа;
- если больной говорит с ошибками, часто сам не может понять, что сказал, это свидетельствует о том, что у боль ного присутствует недостаток ци сердца и, как в предыдущем случае, дух не питается;
- агрессивность, громкая безостановочная речь, беспокойство, при этом больной мечется, срывает с себя одежду, орет и поет без причины — это указывает на синдром полного жара.
Автор: Владимир Григорьевич Начатой — профессор Тяньцзиньского университета традиционной китайской медицины, старший преподаватель АНО ДПО «СИИМЕД ”Ли Вест”».
В серии учебных пособий представлены современные взгляды на учение о традиционной китайской медицине (ТКМ). Даны исторические, философские и теоретические аспекты, которые лежат в основе оригинального восточного подхода к проблеме сохранения и укрепления здоровья человека.
Традиционная китайская медицина — система учений и практик Древнего Китая, которая возникла на основе внимательного наблюдения за функционированием человеческого организма и последующей систематизации этих наблюдений с позиций холизма (системного взгляда). В основе ТКМ лежит целостное рассмотрение человека, здоровья и патологии в соответствии с системным подходом, направ ленным на укрепление здоровья.
В учебных пособиях изложены основополагающие принципы традиционной китайской медицины.
