Учение о плотных и пустых органах Концепция «Цзан Фу»

Таким образом, под органом подразумевается, если можно так сказать, «живой орган», а не только его анатомическая структура. То есть функция и структура в китайской медицине нераздельны. Иными словами, в трактовке ТКМ, это понятие можно охарактеризовать как «работающий, функционирующий орган». Данный подход отличается от представлений европейской медицины, поскольку последняя традиционно «разъединяет» организм человека по структурно-анатомическим признакам.

Плотные органы, в отличие от так называемых пустых органов, в большей степени «скрыты» внутри организма. Считается, что они более важны для организма: без плотных органов организм существовать не может. Пять плотных органов осуществляют всю основную жизнедеятельность человека. Пустые органы в большей степени связаны с внешней средой и, образно говоря, функционально обслуживают плотные органы. Без пустых же органов или при отсутствии их частей организм может существовать.

Вышеупомянутые органы считаются в организме «главными». Остальные органы называют «добавочными»: хотя они и выполняют в организме немаловажные функции, но функционально зависят от работы «главных» органов. К «добавочным» органам относятся головной мозг, матка и другие.

Плотные органы

СЕРДЦЕ (СИНЬ)

Согласно теории ТКМ сердце находится в груди, или, другими словами, в верхнем цзяо, и защищено перикардом. В соответствии с принципом «наружное – внутреннее» оно функционально связано с тонким кишечником.

Функции сердца:

• Осуществляет контроль над кровеносными сосудами, то есть, по теории ТКМ, двигает кровь в кровеносных сосудах, осуществляя насосную функцию.
• Осуществляет контроль сознания, рассудка, духа, отвечает за ясность мышления. В китайской медицине ясность сознания, скорость мышления тесно связаны с сердцем.
• Сердце, в соответствии с теорией ТКМ, контролирует потоотделение. Пот относится к жидкостям организма, связан с кровью; оба происходят из одного и того же источника. Поэтому от количества притекающей к порам крови и жидкости зависит количество пота.
• Из семи чувств сердцу принадлежит радость.
• «Зеркалом» сердца является лицо, «окном» – язык. Если сердце функционирует нормально, то, согласно теории ТКМ, человек пребывает в ясном сознании, обладает достаточной быстротой мышления, ясно излагает мысли, обладает крепостью духа в широком понимании этого слова.

Китайские врачи к органу «сердце» относят еще и перикард («синь бао»). В его функции входит защита сердца от вредных воздействий извне. При заболеваниях сердца (в трактовке данного органа с позиций ТКМ) перикард также способен «отводить» от него патологические факторы. Большинство патологических изменений в сердце отражается и на перикарде, и наоборот. Например, при проникновении жара в перикарде (в терминологии ТКМ) возникает смятение духа. Кроме того, перикард представляет собой функциональную систему, которая регулирует кровообращение, и потому причисляется к кровеносным сосудам.

ЛЕГКИЕ (ФЭЙ)

Легкие расположены в верхнем цзяо, в груди. По принципу «поверхностное – внутреннее» связаны с толстым кишечником.

Функции легких:

• Осуществляют контроль вдоха и выдоха (за счет цзун ци, то есть вида ци, находящегося в груди). Принимают «чистую» ци (вдыхаемый воздух) и выводят «замутненную» ци (выдыхаемый воздух). То есть контролируют как поступление ци, так и обмен ци.
• Осуществляют функцию расширения, то есть под влиянием легких все питательные вещества, кровь, жидкости направляются к коже и подкожным структурам организма. Тем самым легкие контролируют вэй ци (защитную ци), то есть путем регуляции теплообмена и водообмена в коже они препятствуют проникновению извне таких патогенных начал, как холод, ветер, жара и так далее.
• Осуществляют движение воды вниз, к почкам.
• Если вода, всасываемая в желудке и кишечнике, поднимается вверх к легким с помощью функции селезенки, то функция легких состоит в том, чтобы часть воды отправить к порам кожи, другую часть воды вывести с выдыхаемым воздухом и только после этого остаток воды отправить вниз, к почкам. Поэтому часто в ТКМ легкие называются «верхним источником воды».
• Легкие ведают кожей и волосяным покровом, осуществляют контроль над открытием и закрытием пор, что в китайской медицине звучит как «легкие контролируют потоотделение». Выше указывалось, что сердце также контролирует потоотделение, но если сердце отвечает за количество жидкости, притекающее к порам кожи, то легкие контролируют мышцы, открывающие и закрывающие поры кожи.
• «Зеркалом» легких является волосяной покров кожи, исключая волосы на голове, в области подмышечных впадин и в области половых органов.
• Из семи чувств легким принадлежит печаль, тоска.

СЕЛЕЗЕНКА (ПИ)

Селезенка расположена в среднем цзяо под диафрагмой. Согласно теории ТКМ к данному органу относится помимо непосредственно селезенки (в аспекте европейской медицины) еще и поджелудочная железа. По принципу «наружное – внутреннее» селезенка связана с желудком.

По представлениям ТКМ селезенка является «вторым небом» для организма. («Первым небом» считаются почки.) То есть благодаря функциям селезенки в организм поступают необходимые питательные вещества. Данное название отражает процессы, происходящие в селезенке, желудке и поджелудочной железе, на языке символов.

Функции селезенки:

• Переваривание пищи в желудочно-кишечном тракте, включая все его отделы; превращение пищи в мелкодисперсную субстанцию и транспортировка ее через кровь ко всем структурам организма (контроль питания).
• Всасывание и транспортировка к легким воды.
• Контроль над кровью. Иначе говоря, селезенка способствует удержанию крови в кровяном русле и не позволяет ей покидать его (контроль свертываемости).
• Селезенка «рождает» кровь, то есть ведает функцией кроветворения. (Способствует всасыванию железа, активизации «внутреннего фактора» Касла, усвоению витамина В12 и т. д.)
• Контролирует питание мышц.
• Из семи чувств селезенке принадлежат раздумья.
• «Зеркалом» селезенки являются мышцы конечностей ниже локтевых и коленных суставов.
• «Окном» селезенки являются губы и рот.

ПЕЧЕНЬ (ГАНЬ)

В ТКМ под понятием «печень» подразумевается не только собственно анатомический орган печень, но и присущие ему функции. По принципу «наружное – внутреннее» печень связана с желчным пузырем.

Функции печени:

• Печень является депо крови и осуществляет регулирование объема циркулирующей крови (ОЦК) в покое и в момент физических и умственных нагрузок.
• Контролирует выделение желчи.
• Ведает связочным аппаратом (сухожилия, фасции).
• Контролирует глаза (цветное зрение, остроту зрения).
• Из семи чувств печени принадлежит гнев.
• «Зеркалом» печени являются ногти.

«Окном» являются глаза. При нарушении функции печени (в системе терминов ТКМ) возникают различные нарушения зрения, такие как близорукость, дальнозоркость, нарушения цветного зрения, «куриная слепота» и т. д.).

Упорядочивает, распределяет ци по организму. Согласно теории ТКМ печень ведает всеми циклическими процессами, проистекающими в организме: сменой сна на бодрствование, регуляцией анаболизма и катаболизма, менструальным циклом у женщин и т. д.

В понимании современной европейской медицины печень ведает всеми структурами вегетативной нервной системы организма, в частности оказывает прямое влияние на гипоталамо-гипофизарную систему, отвечает за тонус симпатической и парасимпатической нервной системы и многое другое. При наличии в печени застоя ци вышеперечисленные процессы нарушаются, больной становится раздражительным, предъявляет жалобы вегетативного характера. У него нарушается тонус сосудов и распределение крови по организму, перистальтика ЖКТ и т. д.

«Печень любит порядок, не любит печали, скорби и сильного гнева», – указывается в китайских первоисточниках. Поэтому на стресс в организме первой реагирует печень (в трактовке ТКМ), и возникают психосоматические заболевания. Ведь ци печени и кровь взаимосвязаны так же, как предмет и его тень: если ци печени находится в застое, то кровь движется слабо. Вот почему при психоэмоциональном напряжении могут появляться колющие боли в области головы, задержки менструации, а в более тяжелых случаях – инсульты и инфаркты.

Печень оказывает регулирующее воздействие на селезенку и желудок, косвенным образом влияет на пищеварение. И эта взаимосвязь становится очевидной, если мы, например, вспомним о таком заболевании, как «медвежья болезнь», – в представлении ТКМ оно напрямую связано с активным влиянием печени на селезенку.

ПОЧКИ (ШЕНЬ)

Система «почки» в представлении китайских врачей включает в себя, помимо анатомического органа, ещё и те отделы эндокринной системы, которые отвечают за процессы метаболизма и репродуктивную функцию человека. В данном случае речь идет о некоторых функциях таких желёз внутренней секреции, как надпочечники, щитовидная железа, гипофиз и гипоталамус.

По принципу «наружное – внутреннее» почки связаны с мочевым пузырем.

Функции почек:

• Накопление субстанции цзин.
• Контроль выработки костного, спинного и головного мозга.
• Контроль над костной и хрящевой тканью.
• Контроль над распределением воды.
• Контроль слуха.
• Из семи чувств почкам принадлежит страх, испуг.
• «Зеркало» почек – это волосяной покров головы, волосы подмышечной области и области половых органов.
• «Окно» почек – уши (острота слуха).

Субстанция цзин еще носит название цзин ци (субстанционно-функциональное начало), и это не просто абстрактное понятие. За этим термином стоит материальное его проявление: это первоматерия, из которой строится человеческий организм. Сюда входят сперматозоид, яйцеклетка, хромосомный набор ДНК, половые гормоны, ингредиенты и вещества, обеспечивающие процессы роста, развития, размножения человека, полового созревания, старения и многое, многое другое, – то есть все вещества, которые участвуют в репродуктивной функции человека, обеспечивающей продолжение рода. Начиная от рождения и по мере взросления человека количество так называемой цзин ци у него возрастает, благодаря этому происходит рост, развитие организма, смена зубов, половое созревание. У женщин появляется способность к зачатию, а у мужчин – к выработке спермы. В пожилом и старческом возрасте происходит ослабление этой субстанции, теряется способность к деторождению, человек стареет и умирает.

В китайской медицине считается, что жизненные процессы в организме человека протекают циклично, у мужчин длительность каждого цикла составляет 8 лет, а у женщин 7 лет.

У мужчин цзин ци усиленно вырабатывается в 8 лет: происходит смена зубов, полностью формируется волосяной покров на голове, ребенок осознает свою принадлежность к мужскому полу. В 16 лет количество цзин ци возрастает еще больше: происходит половое созревание, начинает вырабатываться сперма, появляется способность к зачатию детей. В 24 года уровень цзин ци самый высокий – мужской организм в этот период полностью реализует свой потенциал, достигает расцвета; в это время создаются оптимальные условия для функционирования всех органов. В 32 года уровень цзин ци в организме стабильный, кости и мышцы крепкие. В 40 лет цзин ци перестает увеличиваться, наблюдается тенденция к уменьшению. Может наблюдаться пошатывание зубов, первое выпадение волос. В 48 лет цзин ци начинает уменьшаться, появляется седина, проступают морщины на лице. В 56 лет наступает резкий спад цзин ци, происходит уменьшение соков тела, старение кожи, уменьшается половое влечение и т. д.

У женщин цзин ци увеличивается в 7 лет: заканчивается формирование волосяного покрова на голове, происходит смена зубов, осознается принадлежность к своему полу. В 14 лет цзин ци увеличивается еще больше: наступает половое созревание, начинается менструация, женщина способна беременеть. В 21 год цзин ци на высоком уровне – женский организм расцветает, все органы работают оптимально. В 28 лет цзин ци сохраняется на стабильно высоком уровне, но еще пополняется; кости, мышцы, связки, волосы крепкие, весь организм крепок и здоров. (От 21 года до 28 лет – период, оптимальный для деторождения.) В 35 лет цзин ци уже не увеличивается, появляются первые морщины, начинают выпадать волосы на голове. На прежнем уровне сохраняется половое влечение и способность к деторождению. В 42 года цзин ци начинает уменьшаться, лицо покрывается неглубокими морщинками, появляется первая седина. В 49 лет происходит резкий спад цзин ци, снижается половое влечение, прекращаются месячные. Женщина не может беременеть.

Хотя все эти ритмы описаны в книге «Ней Цзин», но это не аксиома, – не всегда они проявляются именно в такой форме. Если человек бережно относится к себе, разумно распоряжается своим здоровьем, правильно питается, не слишком рано начал половую жизнь (а если речь о женщине – еще и при отсутствии ранней беременности, особенно в период полового созревания), избегает половых излишеств (женщина – еще и абортов), сильных переутомлений, то он сохраняет крепкое здоровье и долголетие. Известны многие примеры из жизни, когда и в 80 лет люди сохраняли крепкое тело, бодрость духа, обладали острым умом. Поэтому следует не только заниматься спортом и отказаться от вредных привычек, но и – если речь идет о мужчине – вести умеренную половую жизнь, женщинам –избегать обильных кровопотерь; тем и другим правильно питаться, сохранять душевное спокойствие и так далее.

Контроль за распределением воды заключается в участии почек в водном обмене. Согласно теории ТКМ вода, поступившая от легких к почкам, фильтруется, из нее образуется моча, как первичная, так и вторичная. Это «мутная» субстанция, которая выводится наружу. Чистая отфильтрованная вода поднимается вверх, к сердцу.

Контроль над костной тканью состоит в том, что благодаря субстанции цзин почки вырабатывают многие вещества, питающие кости. Поэтому незарастание родничка у детей, чрезмерная мягкость костей, остеопороз, остеохондроз – все это показатели слабости почек.

С функцией почек тесно связана активность человека. За счет субстанции цзин осуществляется непрерывное пополнение субстанции мозга, в котором сосредоточено первоначальное сознание. А значит, такие заболевания, как болезнь Альцгеймера, забывчивость в пожилом возрасте, а также такой симптом, как звон в ушах, – говорят о слабой функции почек.

Из теории ТКМ известно, что поясница представляет собой проекцию почек. Поэтому различные ноющие боли в пояснице, грыжи поясничного отдела позвоночника – все это также указывает на слабость почек.

ШЕСТЬ ПОЛЫХ ОРГАНОВ

ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ (ДАНЬ)

Расположен рядом с печенью, накапливает желчь и порционно направляет ее в кишечник, способствуя перевариванию пищи. Желчный пузырь, согласно теории ТКМ, непосредственно связан с психикой, и в случае патологии может даже вызывать психические нарушения, сопровождающиеся бессонницей, ночными страхами, обилием сновидений.

ЖЕЛУДОК (ВЭЙ)

Понятие «желудок», с позиции ТКМ, помимо непосредственно анатомического органа включает в себя еще и совокупность присущих ему функций: прием и грубая переработка пищи, которая поставляется тонкому кишечнику. Далее измельченные вещества «принимаются» селезенкой, перевариваются в мелкодисперсную субстанцию и распространяются по всему организму.

В китайской медицине функции желудка придается большое значение. Хорошее пищеварение – это залог здоровой жизнедеятельности человека и его долголетия. Поэтому, если какой-то патологии сопутствует повреждение ци желудка, то есть появляется тошнота, частая рвота, исчезает аппетит, то данная болезнь излечивается трудно. И наоборот: болезнь излечить легко, если ци желудка в порядке. Это надо учитывать при назначении лекарств.

ТОНКИЙ КИШЕЧНИК (СЯО ЧАН)

Под «тонким кишечником» в китайской медицине подразумевается не только сам орган тонкий кишечник, но и присущие ему функции, а именно разделение «чистых» и «замутненных» жидкостей. «Чистая» их часть – всосавшиеся переваренные вещества – благодаря селезенке, осуществляющей «транспортную» функцию (в терминологии ТКМ), поступает вверх, к легким, а «мутные» жидкости – в толстый кишечник. При заболевании тонкого кишечника могут появляться различные нарушения пищеварения, всасывания воды и мочеобразования. Меридиан тонкого кишечника, связанный с меридианом сердца, при синдроме огня сердца способствует выведению этого огня из организма.

ТОЛСТЫЙ КИШЕЧНИК (ДА ЧАН)

Включает помимо анатомического органа, называемого в европейской медицине толстым кишечником, присущие ему функции.

• Всасывание «остатков воды».
• Сгущение кала.
• Отведение газов вниз.

При заболеваниях толстого кишечника может нарушаться его транспортная функция, перистальтика (понос, запор) и др.

МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ (ПАН ГУАН)

Расположен в нижней части живота. «Мочевой пузырь» в трактовке ТКМ включает и его функции, а именно накопление жидкости и выведение мочи.

При нарушении этих функций контроль над накоплением и выделением мочи может быть утрачен.

ТРИ ЦЗЯО (САНЬ ЦЗЯО)

Своего анатомического представительства этот орган не имеет, но его функциональная роль велика. В современном понимании это своего рода регулирующая система, способствующая перераспределению воды, крови, жидкостей тела в те участки тела, которые в них остро нуждаются. Верхний цзяо находится выше диафрагмы; он контролирует такие плотные органы, как легкие и сердце. Средний цзяо располагается в мезогастрии; он включает в себя плотный орган селезенку и полый орган желудок. Нижний цзяо расположен в нижней части живота и малом тазу; он включает в себя такие плотные органы, как почки, печень, и полые органы – толстый и тонкий кишечник и мочевой пузырь. Печень анатомически расположена в среднем цзяо, но по функции принадлежит к нижнему цзяо.

Согласно взглядам ТКМ каждый цзяо ведает присущими ему функциями. Верхний цзяо ведает дыханием и кровеносными сосудами, осуществляет контроль над порами кожи. Средний цзяо ведает пищеварением и выработкой крови. Нижний – ответственен за фильтрацию, отделение «мутного» от «чистого». Таким образом, три цзяо объединяют согласованную работу органов и систем.

Что такое ци

Одним из основополагающих понятий теории традиционной китайской медицины является ци. Трудно переоценить ту роль, которую играет ци для китайца в понимании и объяснении жизнедеятельности организма. Для врача китайской медицины понятие «ци» означает примерно то же, что для врача западной медицины представляет собой значение слова «функция», – оно так же реально и осязаемо.

Правда, вследствие некорректного перевода иероглифа «ци» у многих врачей возникают неясности в понимании данного явления.

Иероглиф «ци» в прямом переводе означает «пар», «газ». Но в сочетании с другими иероглифами он приобретает совсем другой смысл. Так, например, «ци хоу» означает климат, «кун ци» – воздух, «ци вэй» – вкус и т. д. И понятие «ци» для врача китайской медицины всегда означала нечто гораздо большее, нежели простой перевод иероглифа. Это слово, понятие имеет много смысловых значений, что и показано на слайде.

Хочу обратить ваше внимание на важный момент: если в западной медицине какой-то диагноз может звучать как приговор, которого невозможно избежать, даже получая современное лечение, то в китайской медицине тот же самый диагноз будет представлен просто как нарушение какой-либо функции организма. И эту функцию можно восстановить, принимая то или иное лекарство. Уже одно это дает больному надежду на выздоровление.

Например, диагноз «язвенная болезнь желудка» в европейской медицине воспринимает почти как приговор на всю оставшуюся жизнь. В китайской же медицине он будет звучать следующим образом: «ци печени мешает желудку». И в лечении согласно принципам ТКМ необходимо «двигать ци, успокоить печень и укрепить ци желудка». Для этого существует огромный арсенал лекарств из растений и минералов, методов иглорефлексотерапии и других.

Итак, в понятие «ци» китайскими коллегами может вкладываться несколько смысловых значений:

• характер явления (например, вдыхание воздуха – это прием «чистой» ци, выдыхание – выведение «мутной» ци)
• функциональная активность (слабая функциональная активность органа или организма звучит как пустота ци, нормальная функция – расцвет ци, защитная функция – вэй ци)
• микровещества, необходимые для жизнедеятельности организма (питательные вещества, переносимые кровью, называются «ин ци», это понятие включает в себя и артериальную кровь)
• климатические факторы (ветер, холод, жара, сырость, сухость, огонь обозначены как «шесть патогенных ци»)

Остановимся лишь на основных видах ци в человеческом организме, которые представляют собой наиболее важные понятия китайской медицины.

Виды ци

Юань ци – это часть общей ци организма, которая обеспечивает жизнедеятельность организма и его способность к самовосстановлению. В переводе на язык современной медицины данное понятие соответствует протекающим в организме функциональным процессам, которые обеспечивают его нормальную жизнедеятельность и постоянство гомеостаза при различных нагрузках, истощениях.

Ин ци сосредоточена внутри сосудов. Представляет собой питательные микровещества, циркулирующие внутри артерий. Источником ин ци является селезенка. Главная функция ин ци заключается в питании организма, транспортировке жидкостей, воспроизводстве крови.

Цзун ци – совокупная ци, объединяет ци воздуха и ин ци и являтся главной движущей силой циркуляции питательной и защитной ци. Сосредоточена в груди и активирует функцию легких и сердца, а также осуществляет процессы газообмена и насыщение кислородом крови. В западной медицине этому понятию отчасти соответствует поступление кислорода и других веществ из воздуха через легкие в кровь, а также выведение воды, углекислоты и других ненужных организму веществ через легкие наружу. Цзун ци отвечает за силу голоса.

Вэй ци находится снаружи сосудов и представляет собой внешние, защитные силы организма. Питает кожу, подкожные структуры, контролирует потовыделение, осуществляет теплообмен между организмом и окружающей средой.

Цзин ци – канальная ци (жизненная, истинная ци). Её основу составляют первичная (юань ци), питательная (ин ци), защитная (вэй ци) и совокупная ци (цзун ци). Цзин ци является основой функционирования каналов и коллатералей и обеспечивает жизнедеятельность организма.

В канонах ТКМ говорится, что ци – это основа жизни человека, то есть его функциональная активность. Можно привести такое грубое сравнение: труп отличается от живого человека тем, что у него нет ци. «Если корень умирает, то листья опадают». Так сказано в книге «Нань Цзин». Так вот, ци – это корень человека.

Кровь

Понятие «кровь» в китайской медицине практически идентично данному понятию в западной медицине. Кровь представляет собой одну из основных составляющих, которые поддерживают функции и жизнь организма. Кровь находится в сосудах. Согласно теории ТКМ она «омывает» внутренние органы, мышцы, кожу; питает организм, увлажняет, питает «дух» человека. При достаточном количестве крови у человека ясный взгляд, крепкая воля, быстрое мышление, мудрость, рассудительность, ясное сознание; человек ощущает легкость в теле. При дефиците крови отмечается бессонница, сердцебиение, психическая утомляемость, «увядшее» лицо.

Отличительной особенностью ТКМ является то, что она связывает с понятием «кровь» следующие моменты:

• кровь рождается в среднем цзяо при непосредственном участии селезенки – благодаря ее способности контролировать функцию кроветворения (в системе понятий ТКМ). Говоря современным языком, при хорошем, здоровом пищеварении в организме активно вырабатываются все факторы, отвечающие за кроветворение (фактор Касла, эритропоэтины и другие)
• в ТКМ словом «кровь» обозначают только артериальную кровь, которая содержит ци (питательные вещества и кислород). Венозная же кровь в ТКМ называется «кровью, несущей мутную ци», от которой нужно или освободиться, или «переработать».

Особенно важна кровь для женского организма, поскольку женское здоровье напрямую связано с объемом кровопотери во время менструации. В книге «Лин Шу» сказано: «Если расход крови у женщины уравновешивается ее пополнением, то сосуды всегда будут в хорошем состоянии, и женщина не будет болеть, так как находится в равновесии».

Для мужчины же особенно важную роль играет цзин ци, именно поэтому чрезмерная сексуальная активность, половая распущенность больше истощает мужчину, чем женщину. И наоборот, обильная кровопотеря больше истощает женщину, чем мужчину. В этом можно убедиться очень легко, если сравнить анализ крови мужчины и женщины. Даже европейской медицине известен тот факт, что уровень гемоглобина у мужчин всегда выше, чем у женщин.

Соки тела

К этому понятию в организме относятся все нормальные жидкости организма: желудочный сок, кишечный сок, слезы, пот, лимфа, ликвор и другие. Жидкости организма образуются из поступающей воды и пищи, фильтруются в тонком и толстом кишечнике, а затем поднимаются вверх, к легким. И, как уже было сказано выше, часть этих жидкостей испаряется через выдыхаемый воздух, другая часть жидкостей распределяется по всему телу, например, поступает к порам кожи, к внутренним органам. Оставшаяся жидкость отправляется вниз, к почкам.

За движение жидкостей организма отвечают три органа: легкие, селезенка и почки. При любом ослаблении функции этих органов в организме будут рождаться патологические жидкости, которые приводят к заболеваниям, или же будет недостаток жидкостей.