В последние годы наша система здравоохранения, ориентированная приемущественно на оказание помощи уже заболевшим людям, не отрицает необходимости переместить акцент на профилактику. К сожалению, принятые у нас ранее подходы к профилактике не носили системного характера. Так, если у пациента обнаружились признаки небольших отклонений от нормы в лаболаторных исследованиях или незначительная функциональная патология, врач, как правило, ограничивался пассивным наблюдением или общими рекомендациями.
"Тайные осмедомители" генома
Новые возможности в области профилактики открывались в 80 — 90-е годы XX века в связи с развитием геномики, протеомики и метаболомики. Изучая эти отрасли, специалисты могла на доклиническом уровне выявить первичные очаги поражения, скрытые прежде от глаз врача. На что опираются эти дисциплины, дающие медицине столь мощный инструмент?
Известно, что в организме человека постоянно происходят метаболическое изменения, которые можно отследить путём исследования жидких сред: крови, мочи, слюны и т.д.
В последние десятилентия направление изучения микропоказателей организма активно развивается. е Например, канадские учёные из университета Альберта (Эдминтон) в рамках проекта "Метаболом человека" создали в черновом вариант так называемый метаболический паспорт человека.
По мнению учёных, "метаболомы — это своеобразные осведомители генома". Иначе говоря, в качестве индикаторов индикаторов здоровья метаболом гораздо чувствиетльнее и информативнее, нежели геном. Можно сказать, что у человека существует биологический паспорт, который не только характеризует его состояние здоровья в данный момент, но и указывает на предрасположенность к определённым заболеваниям в будущем, говорит о наследственных факторах и даёт возможность оценить внешнее воздействие — токсическое, экологическое и др.
Можно ли придумать что-то лучшее для профилактики?! Уже понятно, что внедрение этих технологий — лишь вопрос времени.
Итогом изысканий этих дисциплин и инструментом, который позволил быстро и эффективно перевести открытия метаболомки, протеомики и других лабалаторных молекулярных исследований с феру практического применения, стала трансляционная медецина. По сути, этот процесс означал рождение медицины нового поколения — профилактической медицины. Её основные задачи — определение заболеваний на доклинической стадии, выявление в организме слабых звеньев, требующих медицинской коррекции. Можно сказать, что это своего рода максианализ микропоказателей организма, способный выявить, например, рак или атеросклероз на самых ранних стадиях, что даёт возможност врачу современно назначить нужное лечение.
Синдром ТКМ: досье
Оказалось, основные принципы традиционной китайской медицины по многим параметрам совпадают с подходами к лечению и профилактике трансляционной медицины. В частности: один из важнейших аспектов китайской медицины — так называемый синдром — всеобъемлюще отражает состояние больного в определённый момент — то есть в ТКМ реализуется тот самый персонифицированный подход к пациенту, которого добивается и трасляционная медицина.
В стройной теории ТКМ синдром вообще одним из основополагающих понятий. С одной стороны, это отправная точка — критерии оцеки патологических процессов, происходящих в органе, системе и организме в целом, с другой — руководство к действию, которое определяет все медицинские манипуляции врача, направленные на излечение больного.
Что же подразумевается в ТКМ под синдромом?
Итак, синдом ТКМ:
- всеобъемлюще отражает состояние организма больного в определённый момент;
- устанавливается методами диагностики ТКМ на основе выявления четырёх признаков: "полнота — пустота", "наружный — внутренний", "холод — жар", "инь — ян";
- указывает на первопричину и локализацию заболевания;
- отражает не только характер и глубину проникновения патогенного начала, но и состояние защитных сил организма;
- даёт врачу метод лечения данного заблуждения.
Нужно учитывать, что в организме может одновременно присутствовать несколько синдромов, выраженных в разной степени. Кроме того, в каждом органе, системе и меридиане могут возникать только строго определённые синдромы, которые и будут определять клиническую картину заболевания.
Все они опасны и имеют свои диагностические критерии.
Синдром и метаболом: очная ставка
Если провести паралель между понятием "синдром" в ТКМ (паспорт здоровья человека на макроуровне), то можно сказать, что эти категории сопоставимы и между ними присутствует корелляционная связь.
Лекарства ТКМ: вещественные доказательства
Китайская медицина располагает целым арсеналом лекарств и ингредиентов, предназначенных для коррекции слабых звеньев в организме условно здорового человека. Для каждого синдрома в ТКМ есть своё лекарство. Химические же препараты в доклинической стадии малоэффективны: их действие не затрагивает превопричин и в основном направлено на определённые симптомы болезни. При функциональных расстройствах приём химических лекарств так же нецелесообразен из-за побочных действий, которые часто превышают лечебный эффект.
Вполне вероятно, по мере смещения акцента в медицине в сторону профилактики произойдёт изменение отношений "врач — пациент" на модель "врач-консультант — условно здоровый человек". Через одно-два десятилентия ТКМ в купе с новейшими европейскими разработками может перевернуть не только представления о болезни как токовой, но и медицинской стратегии в целом. Как говорил С. П. Капица "Медико-химический век приходит, наступает век медико-биологический". Полностью соглашаясь с академиком, можно сказать, что традиционная китайская медицина как нельзя лучше вписывается в модель медицины будущего.