СИИМЕД «Ли Вест» — это единственный в России вуз, который проводит профессиональную подготовку медицинских работников, обучая их фундаментальным основам традиционной восточной медицины. Главными разработчиками учебных программ и преподавателями Института стали петербуржцы — выпускник и почетный профессор Тяньцзиньского университета ТКМ Владимир Григорьевич Начатой и врач ТКМ Оксана Владимировна Начатая. Сегодня они рассказывают читателям о том, как развивалось направление ТКМ в России и в мире, с какими трудностями при этом пришлось столкнуться и как изменилась ситуация за последние годы.
В. Начатой: Впервые я познакомился с традиционной китайской медициной — а именно с иглотерапией— в 1976 году в Санкт-Петербурге. В других странах тогда только начинали складываться школы китайской медицины. Да и в нашей стране в те годы ТКМ изучали лишь несколько энтузиастов, официально же китайская медицина еще не была признана. Именно тогда в Ленинграде, Москве, Нижнем Новгороде, Казани появились отдельные ученые — врачи, интересовавшиеся историей и методиками китайской медицины, — а впоследствии вокруг них образовались отечественные школы ТКМ.
Можно вспомнить многих первопроходцев ТКМ из разных городов Союза. Например, одного из первых рефлексотерапевтов СССР Эсфирь Давыдовну Тыкочинскую, еще в середине 1950-х годов побывавшую в составе первой группы врачей на двухгодичной стажировке в Китае. Огромен вклад в развитие направления ТКМ в нашей стране петербуржца Александра Трофимовича Качана. Это благодаря ему в 1977 г. в ЛенГИДУВе (СПбМАПО) организовали доцентский курс и кафедру рефлексотерапии, которые он же и возглавил. В 1984-м, когда была учреждена Ассоциация акупунктуры и традиционной медицины СССР, А. Т. Качана избрали ее президентом. Еще один из основателей отечественной иглорефлексотер-пии — Вадим Габриэлевич Вогралик из Горького (Нижнего Новгорода). А в 1977 году в Москве заработал государственный НИИ рефлексотерапии, которым руководил профессор Рубен Ашотович Дуринян. Именно Дуринян официально ввел термин «рефлексотерапия» в наше здравоохранение. Правда, в конце 1990-х институт был закрыт «за ненадобностью».
Сегодня в нашей стране многие из этих имен, к сожалению, незаслуженно забыты.
В 1970-х — начале 1980-х гт. чуть ли не единственным местом в нашей стране, где востоковеды занимались переводом книг по китайской медицине, в том числе первоисточников, был Новосибирский государственный университет. В частности, перевели с китайского на русский язык знаменитый классический труд древней китайской медицины «Хуанди нэйцзин» («Трактат Желтого императора о внутреннем»)... Я был потрясен, когда получал из Сибири переводы древних трактатов, причем выполненные в академическом качестве! Для тех времен это был почти космический энтузиазм.
И все-таки это были лишь «островные» знания по китайской медицине. Примерно та же ситуация наблюдалась в Германии, во Франции. В то время ТКМ действительно была научной площадкой для энтузиастов, так как официального признания со стороны академической медицины не было.
Тем не менее в 60-80-е годы прошлого столетия акупунктура имела в СССР государственную поддержку и активно изучалась как прикладной практический метод. Более того, ее преподавали по единым стандартам в лицензированных государственных учреждениях для врачей, в виде доцентских курсов.
Начало новой истории
Новый этап в становлении и осмыслении знаний китайской медицины начался в конце 1980-х — начале 1990-х годов. Сначала — в самом Китае, где стали уделять большое внимание традиционной медицине, выпускать на высоком научном уровне книги по ТКМ. И хотя в России на тот момент учебники по ТКМ в традиционном изложении практически отсутствовали, учреждения Российской академии медицинских наук по мере накопления информации и опыта применения ТКМ стеши рассматривать всерьез ее методы диагностики и лечения. В этот период увидели свет книги по рефлексотерапии Гаваа Лувсана из Всесоюзного научного центра хирургии (ныне — Российский НЦ хирургии им. академика Б. В. Петровского РАМН). Постепенно и в правительственных кругах стали понимать значение ТКМ для обогащения медицинских знаний. Так в 1993 году я оказался в составе группы врачей, направленных Минздравом СССР на обучение в Тяньцзинь.
По возвращении в Россию я уже хорошо владел китайским языком и, опираясь на полученные в Китае глубокие знания, начал писать учебник по ТКМ, так как никакой литературы на русском языке по традиционной китайской медицине в России не было. (Сейчас в это трудно поверить!) Но к тому времени СССР перестал существовать, приобретенные мною навыки оказались невостребованными, и я был вынужден вернуться в Китай. Зато у меня появилась возможность широких контактов с коллегами из других стран, поскольку были основаны новые школы ТКМ в странах Европы, в частности в Эстоннии, Чехии. Появилось и понимание необходимости синтеза европейской и китайской медицины, причем не только у меня. Можно сказать, что за рубежом наступил новый этап развития ТКМ.
В конце 1990-х — начале 2000-х годов вышли мои первые книги по теории, диагностике, травам и рецептам ТКМ в традиционном изложении.
Оценивая ретроспективно то, что было в мире китайской медицины 30-40 лет назад, и сопоставляя эти оценки с современной картиной, скажу: теперь все по-другому. Сейчас эффективность китайской медицины уже никому доказывать не надо — об этом свидетельствует большое число ее школ и направлений по всему миру. Специальность «врач-рефлексотерапевт» признана и в России. Многие российские врачи прошли дополнительную подготовку в области восточных методов диагностики и лечения: счет идет на сотни, а может быть, и на тысячи, — просто никто не считал.
В Германии со статистикой проще: там только «акупунктуристов» зарегистрировано около 40 тысяч. Да и в России их, я думаю, не меньше! Осталось только признать ТКМ законодательно, помочь ей определить свое место в мировой медицине. Точнее, осознать роль в синтезе двух медицин — европейской и китайской. И хотя это очень трудный процесс, ведется активная работа.
И все-таки, какое же место должно принадлежать ТКМ?
Если европейская медицина открывает новые методы лечения и совершенствует уже имеющиеся, осуществляя высокотехнологичную медпомощь, то китайская медицина служит ей хорошим подспорьем: она дает возможность подходить к лечению многих заболеваний комплексно, действуя с европейской медициной в одной связке. В то же время китайская медицина ориентирована на профилактику — а это как раз то направление, которое в европейской медицине представлено недостаточно. Таким образом, и у европейской медицинской системы, и у китайской наряду с очевидными преимуществами есть и недостатки, которые они могут компенсировать, дополняя друг друга.
Как это осуществить на практике? Возьмем, например, диагностику. Китайская диагностика основана на целостном, системном подходе к организму человека. Она охватывает патологические причинно-следственные связи и логически выводит врача к нужным подходам в лечении, то есть является руководством к действию. В европейской же медицине диагностические методы основаны на высоких технологиях, они позволяют детализировать патологический процесс, «разложив» его на мельчайшие подробности вплоть до генома. А дальше назначается лечение на основе синтеза западных и восточных методов. Наверное, в идеале таким и должен быть алгоритм действий любого врача. В этом отношении мы уже сегодня наблюдаем значительный прогресс во всем мире.
Традиции не есть что-то незыблемое...
О. Начатая: китайская медицина, история которой насчитывает несколько тысячелетий, никогда не стояла на месте. В том виде, в котором мы знаем ТКМ сегодня, она сформировалась не так давно — примерно в 50-х годах прошлого века или чуть раньше. Тогда врачи внутри Китая стали обмениваться информацией и, как сейчас принято говорить, выработали «единые стандарты» своей медицины, касающиеся, в частности, диагностики, обучения. То есть изначально существовало много различных учений, течений, взглядов — и в какой-то момент все это стало объединяться: начали формироваться единые установки, в крупных городах Китая открылись государственные институты традиционной китайской медицины.
ИНТЕРЕСНЫЕ ФАКТЫ
- В 1816 г. Л. Берлиоз, отец знаменитого композитора, в «Записках о хронических заболеваниях, кровоиспусканиях и акупунктуре» сообщает о положительных результатах лечения иглами хронических заболеваний.
- В 1828 г. профессор Медико-хирургической академии П. Чаруковский впервые публикует сведения по иглоукалыванию и прижиганию в «Военномедицинском журнале». Этот метод он использовал для лечения невралгий и «мышечного» ревматизма. А в 1845 г. А. Татаринов подробно описывает методы иглоукалывания и показания к их применению. С этой поры и в нашей стране начинают серьезно заниматься акупунктурой, проводят серию основательных научных исследований на эту тему.
- В 1961 г. М. А. Шофман, исследовавший проекционные зоны внутренних органов («зоны Захарьина-Геда») и соответствующие китайские точки, указал на значительную диагностическую ценность этого метода при ряде заболеваний (стенокардия, язва желудка и пр.). Основательностью отличались работы А. К. Подшибяхина, Т. Ф. Инюшина, В. Г. Вогралика и др.
А когда китайской медициной заинтересовались люди и в других странах, настал поворотный момент: начался процесс изучения ТКМ и ее адаптации к медицинским стандартам, принятым в других странах мира. Потому что традиционная китайская медицина — одна из многих медицинских систем: только на Востоке есть и тибетская медицина, и вьетнамская, и корейская, и уйгурская и другие. Почему нас заинтере-совЕша именно китайская медицина? Одна из причин в том, что она очень хорошо описана, доступна, детализирована теоретически, по ней издано много учебников. Кроме того, это единая система, где мало «белых пятен».
Изучением китайской медицины за пределами Китая традиционно занимались истинные пассионарии — люди мотивированные, которым этот предмет был очень интересен. Но конечно, поначалу было много крайностей — мистификаций, приписывания китайской медицине каких-то несуществующих преимуществ. Кто-то же, наоборот, отвергал ТКМ вообще. В этой группе преобладал скепсис: считалось, что китайская медицина — шарлатанство или даже колдовство, что ТКМ не вписывается в рамки доказательной медицины. В конце концов, по мере накопления опыта, изучения теории ТКМ, а также контакта европейских врачей с китайскими коллегами сформировался объективный взгляд на китайскую медицину.
Бесценный опыт — достояние всего мира
Бесспорно, западная медицина имеет преимущество в лечении части заболеваний. А некоторые заболевания очень хорошо лечатся в синтезе — когда используются как западные, тепс и восточные методы. При этом в определенной части проблем первенство по эффективности лечения принадлежит именно китайской медицине: она позволяет не просто сохранить человеку жизнь, а помогает ему выздороветь или — как минимум — улучшить качество жизни. И сейчас мы уже четко можем определить место китайской медицины в нашей системе здравоохранения: при грамотном подходе западная и восточная медицина прекрасно дополняют друг друга.
У китайской медицины есть бесценный опыт, накопленный многими поколениями врачевателей. Этот опыт позволяет расширить горизонты и современному специалисту, — например, с других позиций осмыслить, что такое здоровье и что такое болезнь. ТКМ дает возможность врачу взглянуть на человеческий организм в новом контексте, с позиции целостности, не разделяя его на узкие участки, — и таким образом понять причины многих патологических процессов, чтобы затем действовать, вооружившись этим знанием. Можно говорить о том, что для мировой медицины ТКМ стала не просто участником общего процесса, а тем источником, который подарил миру уникальных специалистов, владеющих знаниями высокого качества.
В. Начатой: Остается добавить, что сегодня ТКМ принадлежит уже не только Китаю, а всему миру, потому что это медицина универсальная. Вопросы синтеза европейской и китайской медицины не перестают вызывать интерес ученых из разных стран, а полученные ими данные вносят достойный вклад в мировую медицину. Различные фармацевтические компании изучают рецепты ТКМ, и им уже удалось выделить большое количество субстанций из составляющих рецепты трав. Наверняка в дальнейшем эти ценные сведения будут использоваться при разработке новых препаратов.
Всевозможные конгрессы, конференции и другие мероприятия, посвященные ТКМ, сейчас устраивают далеко за пределами Китая. Например, в прошлом году Всемирный конгресс по китайской медицине впервые прошел в России, в Санкт-Петербурге. Символично, что с российской стороны его организатором выступила корпорация «Ли Вест».
